জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি অনেক নারীর জন্য অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ প্রতিরোধের একটি পরিচিত পদ্ধতি। কেউ পরিবার পরিকল্পনার জন্য, কেউ আবার মাসিক নিয়মিত রাখা বা অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো সমস্যার চিকিৎসায় চিকিৎসকের পরামর্শে এই বড়ি ব্যবহার করেন। তবে সবার শরীরের জন্য একই ধরনের বড়ি উপযুক্ত নয়। বিশেষ করে বয়স, ধূমপানের অভ্যাস, উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন কিংবা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকলে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের আগে সতর্ক হওয়া জরুরি।
অনেকের ধারণা, নির্দিষ্ট একটি বয়স পার হলেই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া বিপজ্জনক। বাস্তবে বিষয়টি এত সরল নয়। বড়ির ধরন এবং ব্যক্তির শারীরিক অবস্থা—দুটিই এখানে গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞদের নির্দেশনা অনুযায়ী, শুধু বয়সের কারণে সব ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি নিষিদ্ধ হয়ে যায় না। তবে বয়স বাড়ার সঙ্গে কিছু স্বাস্থ্যঝুঁকি বেড়ে যাওয়ায় বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কম্বাইন্ড পিল ব্যবহারের ক্ষেত্রে বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির ধরন সম্পর্কে আগে জানা দরকার। সাধারণত মুখে খাওয়ার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দুই ধরনের হতে পারে। একটি হলো কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ পিল, যাতে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিন—দুই ধরনের হরমোন থাকে। অন্যটি প্রোজেস্টিন-অনলি পিল, যাতে শুধু প্রোজেস্টিন থাকে। এই দুই ধরনের বড়ির ব্যবহারের নিয়ম ও স্বাস্থ্যগত সতর্কতা এক নয়। তাই পরিচিত কারও পরামর্শে বা দোকান থেকে নিজের মতো করে বড়ি কিনে খাওয়া নিরাপদ সিদ্ধান্ত নয়।
বয়সের ক্ষেত্রে চিকিৎসা নির্দেশিকায় দেখা যায়, ৪০ বছরের কম বয়সীদের জন্য কম্বাইন্ড হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সাধারণত বয়সের কারণে নিষিদ্ধ নয়। ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রেও এটি একেবারে নিষিদ্ধ নয়; তবে এ বয়সে সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে পদ্ধতি নির্বাচন করা উচিত। অর্থাৎ ৪০ বছর হলেই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া যাবে না—এমন ধারণা সঠিক নয়। একইভাবে ২০ বা ৩০ বছর বয়স হলেই যে যেকোনো বড়ি নিরাপদ, তাও নয়।
বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী নারীদের, যাঁরা ধূমপান করেন। যুক্তরাষ্ট্রের রোগনিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের ২০২৪ সালের নির্দেশিকা অনুযায়ী, ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সে প্রতিদিন ১৫টির কম সিগারেট পান করলে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কম্বাইন্ড পিল সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, যদি না অন্য উপযুক্ত পদ্ধতি গ্রহণ করা সম্ভব না হয়। আর প্রতিদিন ১৫টি বা তার বেশি সিগারেট পান করলে এ ধরনের পিল ব্যবহার করা উচিত নয়। কারণ ধূমপানের সঙ্গে ইস্ট্রোজেনযুক্ত বড়ি ব্যবহারে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো গুরুতর হৃদ্রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
শুধু বয়স ও ধূমপান নয়, উচ্চ রক্তচাপ থাকলেও জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে সতর্ক হতে হবে। বিশেষ করে রক্তচাপ অনেক বেশি থাকলে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কম্বাইন্ড পিল গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করতে পারে। একইভাবে আগে পায়ের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা, ফুসফুসে রক্ত জমাট পৌঁছানো, স্ট্রোক, হার্টের অসুখ কিংবা রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই বড়ি ব্যবহার করা উচিত নয়।
মাইগ্রেনের রোগীদেরও বড়ি ব্যবহারের আগে বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া দরকার। বিশেষ করে মাইগ্রেনের সঙ্গে চোখে ঝলকানি দেখা, দৃষ্টিতে পরিবর্তন, শরীরের কোনো অংশে ঝিনঝিন অনুভূতি বা সাময়িক দুর্বলতার মতো অরা থাকলে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কম্বাইন্ড পিল ব্যবহার করা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। এ ধরনের অবস্থায় স্ট্রোকের ঝুঁকি বিবেচনা করে চিকিৎসক বিকল্প জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বেছে দিতে পারেন। এ ছাড়া স্তন ক্যানসার, গুরুতর যকৃতের রোগ কিংবা ডায়াবেটিসের কারণে রক্তনালির জটিলতা থাকলেও নিজের সিদ্ধান্তে বড়ি খাওয়া উচিত নয়।
অন্যদিকে, কম বয়সী কিশোরী বা তরুণীদের ক্ষেত্রেও জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত। বয়ঃসন্ধি শুরু হয়েছে বলেই সব ধরনের বড়ি সবার জন্য একইভাবে উপযুক্ত—এমন নয়। বয়সের পাশাপাশি শারীরিক বৃদ্ধি, মাসিকের অবস্থা, অন্য কোনো রোগ আছে কি না এবং কোন ধরনের বড়ি ব্যবহার করা হচ্ছে, তা বিবেচনা করতে হয়। তবে শুধু কম বয়সের কারণে সব হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি নিষিদ্ধ—এমন সিদ্ধান্তও সঠিক নয়।
সন্তান জন্মের পর বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও বড়ি নির্বাচনে সতর্কতা জরুরি। প্রসবের পরপরই ইস্ট্রোজেনযুক্ত কম্বাইন্ড পিল শুরু করা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এ সময় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়টি বিবেচনা করতে হয়। প্রোজেস্টিন-অনলি পিলসহ বিকল্প পদ্ধতি কিছু ক্ষেত্রে উপযুক্ত হতে পারে। তবে কখন কোন পদ্ধতি শুরু করা যাবে, তা প্রসবের পর কত দিন হয়েছে এবং মায়ের শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের সময় হঠাৎ তীব্র বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট, এক পায়ে অস্বাভাবিক ব্যথা বা ফুলে যাওয়া, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা কিংবা দৃষ্টিতে আকস্মিক পরিবর্তন দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন। এসব লক্ষণ রক্ত জমাট বা অন্য গুরুতর সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে অপেক্ষা না করে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।
সবশেষে মনে রাখতে হবে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সবার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ নয়, আবার সবার জন্য নিরাপদও নয়। কোন বয়সে কোন বড়ি ব্যবহার করা যাবে, তা নির্ধারণে বয়সের পাশাপাশি রক্তচাপ, ধূমপান, মাইগ্রেন, রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস, সন্তান জন্মের পরের অবস্থা এবং অন্যান্য রোগ বিবেচনা করা জরুরি। তাই নিয়মিত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি শুরু করার আগে চিকিৎসক বা পরিবার পরিকল্পনা সেবাদাতার সঙ্গে কথা বলে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করুন। নিজের শরীরের অবস্থা না জেনে অন্যের ব্যবহৃত বড়ি গ্রহণ করবেন না।